《湖北中醫(yī)雜志》 2011年09期

中藥熏洗療法治療肛門疾病

袁璟 周冬梅

（湖北省鄖西縣中醫(yī)醫(yī)院普外科，湖北 鄖西442600）

關(guān)鍵詞：肛腸疾?。恢嗅t(yī)藥療法；中藥熏洗

中圖分類號(hào)：R266 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：100-0704（2011）09-0036-01

我科自2010年采用超聲霧化熏洗儀以來，針對(duì)不同的肛腸疾病，利用超聲霧化作用，根據(jù)患者的病情配制藥液通過食品自動(dòng)加熱，溫液沖洗肛門及肛周，使殘存烘便、分泌物或者術(shù)后淤積物得以充分清潔，同時(shí)由于藥液不斷沖洗，按摩刺激肛門創(chuàng)面及周圍組織，改善局部循環(huán)，調(diào)節(jié)氣血，從而起到消炎、消腫、止痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的效果。

1、  臨床資料

 共治療觀察90例，其中男50例，女40例；年齡21-65歲，平均年齡48歲；痔瘡術(shù)后60例，肛瘺、肛裂等30例。90例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各45例，兩組在性別、年齡、患部種類等方面比較無顯著差異（P>0.05）,具有可比性。

2、  治療方法

 我院熏洗方采用中醫(yī)古方和名老中醫(yī)之驗(yàn)方，機(jī)煎，分袋密封包裝，每袋200ml。將熏洗中藥加入水槽及霧化杯中，根據(jù)病情調(diào)節(jié)熏洗儀模式及功能，然后使患者暴露全部臀部及患處，坐于熏洗儀軟座之上，開啟熏洗儀開關(guān)，開始熏洗患部及周圍；坐浴時(shí)間以病情輕重、創(chuàng)面大小略有不同，以20-30min為宜。每日熏洗治療1-2次。為增強(qiáng)熏洗，防止蒸樂散發(fā)，坐浴時(shí)可用浴巾圍臀；痔瘺手術(shù)后第1次坐浴，要在排便后進(jìn)行，坐浴時(shí)間15-20min。

3、  治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

  顯效：疼痛消失，消腫消退，滲出消失，肛周清潔，無出血，無并發(fā)癥；有效：疾病減輕，消腫基本消退，滲出基本消失，有少許出血及淤積物；存在2個(gè)或以上癥狀。

3.2結(jié)果

兩組患者臨床療效比較，見表1

         組別        例數(shù)       顯效      有效      無效     總有效率（%）

治療組       45        36        8          1       97.8*

對(duì)照組       45        20        17         8       82.2

                                         與對(duì)照組比較，*p<0.05。

4、  討論

 中藥熏洗法又稱中藥坐浴法，在肛腸病護(hù)理中是治療痔瘺疾患的常用方法，具有開達(dá)腠理、通暢氣血、清熱解毒之功效。適用于血栓外痔、炎性外痔、肛瘺、肛周膿腫、肛裂等肛腸科疾患，并以操作簡(jiǎn)便、療效顯著而在臨床上廣泛應(yīng)用。

 在進(jìn)行各種手術(shù)時(shí)，都會(huì)對(duì)肛腸組織造成不同程度的操作，術(shù)后若對(duì)傷口處理不當(dāng)，以及大便和腸內(nèi)物對(duì)傷口的刺激，更易發(fā)生各種不同程度的并發(fā)癥。些時(shí)應(yīng)用清熱解毒，消腫止痛等藥物熏洗肛門。一方面清除肛門部皺折處污垢，抵制和滅殺多種桿菌、球菌、真菌，減少作品感染，同時(shí)亦可使壞死組織尋事脫落，傷口滲轎停止。局部炎癥滲出物吸收加快，從而使消腫消退，新生肉芽及上皮組織迅速生長(zhǎng)，為創(chuàng)面盡早愈合創(chuàng)造了有利條件。

  另一方面溫?zé)岽碳てつw神經(jīng)末稍感受器，以形成新的神經(jīng)系統(tǒng)反射，破壞原有的病理反射；由于行氣止痛藥物的作用，可促使神經(jīng)末稍受到麻痹和解除括約肌的痙攣，從而達(dá)到止痛的目的。

 溫?zé)岽碳せ继?，使血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液淋巴微循環(huán)，汗腺分泌旺盛，新陳代謝加快，皮膚血液中的吞噬細(xì)胞指數(shù)上升，從而提高機(jī)體抗炎和免疫功能，使病人得以早日康復(fù)。

                                         （收稿日期：2011-04-29 編輯：冀振華）