方永光 （安慶市宜城醫(yī)院感染內(nèi)科，安徽安慶 246001）
[摘要] 目的：觀察肝病治療儀治療酒精性肝病的療效。方法：53例酒精性肝病患者隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)的保肝治療，治療組在常規(guī)治療基礎上加用肝病治療儀照射肝區(qū)。觀察治療前后患者臨床癥狀，肝功能及肝纖維化指標的變化。結(jié)果：治療組患者治療后ALT、TBIL和肝纖維化指標顯著降低，臨床癥狀明顯改善。結(jié)論：DSG-I型肝病治療儀能明顯改善酒精性肝病患者的臨床癥狀，恢復肝功能，降低肝纖維化的指標。
[關(guān)鍵詞] 酒精性肝病；治療
DSG-I PC liver disease alcoholic liver disease therapeutic apparatus
FANG Yong-guang (Anqing City Yicheng Hospital Infection Medicine, Anhui, Anqing 246001)
Abstract: Objective To study the efficacy of the medical instrument of DSG type I for alcoholic liver disease Methods 53 cases with ALD were randomly divided into two groups: patients in the control group were treated with traditional medication,while patients in the treatment group were treated with medical instrument of DSG type I as well as medication Parameters related to liver function, hepatic fibrosis were determined.
Results After treatment, the levels of serum ALT、Total bilirubin reduced markedly.
Conclusion Medical instrument of DSG type I seems to be effective in treating ALD,which improves liver function, reduces the marks related to fibrosis.
Key words : Alcoholic liver diseases therapy
過去認為酒精性肝病（ALD）在西方國家多見，近年來我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，甚至可發(fā)展到肝硬化。目前臨床上尚無特效的治療方法，我們采用兩種不同的治療方法，來觀察它們之間療效的差異，現(xiàn)報告如下：
1. 資料和方法
1.1 一般資料：53例ALD患者均為04年7月~08年11月，我院住院病人，診斷符合中華醫(yī)學會肝病學會脂肪肝和酒精性肝病學組制定的診斷標準，并排除了病毒性肝炎、自身免疫性疾病、中毒性肝損傷等。全部病例隨機分為兩組，治療組28例，其中男性27例，女性1例，平均年齡38.2±12.6歲。對照組25例，其中男性24例，女性1例，平均年齡36.1±11.8歲。全部患者均有程度不等的乏力、納差及肝區(qū)不適，二組在年齡、性別、病情、肝功能指標上無差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法：對照組給予甘草酸制劑及水飛薊賓片劑治療。治療組在常規(guī)保肝治療基礎上加用DSG-I型電腦肝病治療儀治療，每天照射肝區(qū)局部一次，時間為30分鐘，1個月為1個療程。
1.3 觀察指標：治療4周后觀測兩組臨床癥狀改善情況及治療后的副反應，8周后觀察肝功能、肝纖維化指標恢復情況。
1.4 統(tǒng)計學方法：計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。
2. 結(jié)果
2.1 治療組療程結(jié)束后，臨床癥狀改善的有效率為85.7%（24/28），治療組為52.0%（13/25）。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01,X2=7.1）。
2.2 兩組治療前后肝功能改善情況（ ±s）
|
組別 |
n例 |
|
ALT（IU/L） |
TBiL（umol/l） |
AST（IU/L） |
|
治療組 |
28 |
治療前 |
88.6±28.3 |
47.7±19.3 |
62.3±27.5 |
|
|
治療后 |
42.6±14.5** # |
22.3±14.6** # |
40.8±12.5** △ |
|
對照組 |
25 |
治療前 |
84.3±27.5 |
48.6±17.2 |
64.8±25.9 |
|
|
治療后 |
57.8±18.3** |
33.7±16.1** |
53.7±16.3* |
（*與本組治療前相比P<0.05，**與本組治療前相比P<0.01，△與對照組治療后相比P<0.05,#與對照組治療后相比P<0.01）
2.3 兩組治療前后肝纖維化指標改善情況（ug/L, ±s）
|
組別 |
n例 |
|
HA |
LN |
PⅢP |
IV—C |
|
治療組 |
28 |
治療前 |
269.1±79.8 |
171.2±72.3 |
34.3±10.2 |
150.5±59.3 |
|
|
治療后 |
85.3±39.6*△ |
62.7±29.8*△ |
15.2±5.7*△ |
79.2±42.4*△ |
|
對照組 |
25 |
治療前 |
276.7±81.2 |
169.6±70.5 |
35.7±11.1 |
155.2±57.8 |
|
|
治療后 |
150.6±28.3* |
97.8±25.3* |
33.6±9.8 |
113.4±46.7* |
（*與本組治療前相比P<0.01，△與對照組治療后相比P<0.01）
2.4 治療副反應：治療組3例患者照射局部出現(xiàn)紅腫，次日消失，都能繼續(xù)完成治療。
3. 討論
肝臟是酒精代謝、降解的重要場所，長期大量飲酒可引起ALD[1]，重者可發(fā)展為酒精性肝炎及肝硬化，從而危害人類的健康。
DSG—I型電腦肝病治療儀能自動提取接受治療者的心率信號，發(fā)出與患者心律同步的生物信息電磁能，增加組織對能量的滲透吸收率，并與人體的肝細胞生物波產(chǎn)生能量共振，它能使肝臟的血流加快，顯著增加肝臟門靜脈的血流量，使肝臟的氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供給得到改善，從而修復受損的肝細胞，恢復肝功能[2]。
肝病治療儀能明顯改善慢性肝炎，肝硬化的癥狀及體征，能顯著降低患者的ALT、TBiL及肝纖維化指標[4]。肝纖維化是肝細胞外基質(zhì)（ECM）的過度增多和異常沉積，是慢性肝病向肝硬化發(fā)展的必經(jīng)途徑，肝細胞損傷后，肝星狀細胞的活化是導致肝纖維化和肝硬化的關(guān)鍵，壞死肝細胞能釋放脂質(zhì)過氧化氫及轉(zhuǎn)化生長因子ß（TGF-ß），炎性細胞能產(chǎn)生氧自由基及TGF-ß、IL-1、IL-4等細胞因子，它們均能活化星狀細胞。受損肝細胞再生時產(chǎn)生的血管表皮生長因子（VEGF）能誘導肝竇內(nèi)皮細胞增生和毛細血管化[5]。我們的研究顯示，肝病治療儀在治療ALD患者時，通過受損肝細胞的修復，減少炎性細胞因子對肝星狀細胞的激活，從而達到抑制肝纖維化進一步發(fā)展的目的，同樣在ALD患者中取得了良好的療效。肝病治療儀治療能否誘導活化肝星狀細胞的凋亡有待進一步探討研究。同時它屬于無痛無創(chuàng)性治療，病人依從性高,值得臨床推廣。因此我們認為，在ALD的治療中加用肝病治療儀輔助治療，能顯著改善肝功能，縮短肝功能復常時間，從而進一步地提高了ALD的療效。
4、參考文獻
[1]Sovensent TL. Alcoholic and liver injury, Dose—related or permissive effect? liver,1989;9:189．
[2]趙長青等，電腦生物信息肝病治療儀對正常人肝血流的影響[J] ．中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2004；14（5）：290．
[3]賀勁松，周大橋等.生物信息肝病治療儀對肝炎肝硬化的影響[J] ．中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2005；15（4）：235．
[4]黃建榮，施維群等DSG—I型電腦肝病治療儀治療慢性乙肝和肝炎肝硬化[J] ．藥品評從，2007；4（1）：37—39．
[5]羅端德，易建華主編[J] ．傳染病講座第一版[J] ．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：312～ 315．
