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中醫與儒道文化

發布時間:2011-03-23    瀏覽次數:5814
□ 張智敏 四川省中西醫結合醫院

  儒、道文化是中國傳統文化的重要組成部分,兩者如聳立的雙峰統領群山,共同構筑了燦爛的華夏文明,深刻地影響了中國人與中國社會。然而,中醫這個傳統文化的特殊成分,無論在朝在野都盛行不衰。

  儒家談天命,倡“生死有命”。史載宋英宗年間,邵雍與客散步天津橋上,聞杜鵑啼,邵慘然不樂。客問其故,答曰:“洛陽舊無杜鵑,今始有之,是皇上將用南人為相之征兆,更多起用南人,專務變法,天下自此多事也。”客不解,邵曰:“天下將治,地氣自北而南。將亂,自南而北。今南方地氣至矣,禽鳥飛類,得氣之先者也。《春秋》書‘六鹢退飛’、‘鴝鵒來巢’,氣使之也。”他們認為自然規律決定社會人事,“違天之命者,天得而刑之;順天之命者,天得而賞之。”

  道家講天道,“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天地母。吾不知其名,字之曰道。”認為天道是宇宙萬物的本原和主宰者。修道的目的在得“至真之道”,即達到順應自然﹑與天合一的境界,以至無生無死,亙古長存。傳說軒轅時的廣成子,居住在崆峒山的石室之中,黃帝曾向他請教“至道之要”,廣成子先是不予回答,過了三個月,黃帝再來問“治身之道”,廣成子告訴他說:“至道之精,杳杳冥冥。無視無聽,抱神以靜。形將自正,心凈心清。無勞爾形,無搖爾精,乃可長生。……與日月齊光,與天地為常,人其盡死,而我獨存焉。”提出“守一”、“處和”的修道原則。其用此法修身,至一千二百歲,容顏未嘗衰老。后授黃帝《自然經》一卷。“仙道貴生,無量度人”,道教終極目標是身與自然化合為一。

  中醫學在天人關系上,融合了儒、道,不僅認為人體本身是個有機整體,而且認為人與自然和社會也是個有機整體(“生物—心理—社會”醫學模式)。

  首先,中醫認為人的生理與自然是貫通的。《黃帝內經》里認為心是君主,統率一切心身現象。心以下由肺、肝、膽、膻中、脾胃、大腸、小腸、腎、三焦、膀胱組成,他們分別為相傅、將軍、中正、臣使、倉廩、傳導、受盛、作強、決瀆、州都等官員。

  其次,疾病與人的社會角色相關聯。中醫認為由于個人所處環境不同,政治經濟地位不同,身心機能和體質特點就會出現差異,進而導致病因病性上的差異。《醫宗必讀》云:“大抵富貴之人多勞心,貧賤之人多勞力;富貴者膏粱自奉,貧賤者藜藿茍充;富貴者曲房廣廈,貧賤者陋巷茅茨;勞心則中虛而筋柔骨脆,勞力則中實而骨勁筋強;膏粱自奉者臟腑恒嬌,藜藿茍充者臟腑恒固;曲房廣廈者玄府疏而六淫易客,茅茨陋巷者腠理密而外邪難干。”

  第三,在養生防病中順應自然規律,在治法上遵循因人、因時、因地制宜的原則。《素問》告誡曰:“治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。”

  最后,中醫學在生命健康、疾病的問題上不僅著眼于人體自身,而且重視自然環境和社會環境對人體的各種影響,故而對醫家提出了極高要求:“上知天文,下知地理,中通人事。”